肉瘤的放疗及化疗有什么主要的副作用？

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肉瘤的放疗及化疗对大多数肉瘤患者的治疗来说是必不可少的。但是放疗及化疗不可避免地存在一些副反应。

对于放疗来说，如果肉瘤位于四肢，放疗的副反应主要是皮肤反应，具体表现为皮肤发红、色素沉着、甚至皮肤破损、脱皮，严重的可出现溃疡、感染等。皮肤反应是放疗近期的副反应，放疗结束及对症治疗后可以逐渐好转。放疗还可能导致射线照射区的骨骼坏死从而造成骨折。如果肉瘤位于脊柱——虽然这种情况比较罕见——放疗还有可能导致脊髓损伤从而造成截瘫。如果肉瘤位于腹腔内或者腹膜后，则放疗还会对腹腔内的脏器造成损伤，其副反应根据肉瘤的位置及相邻脏器的不同而有所不同，最常见的是造成腹泻、便秘、腹痛、肠梗阻等。

放疗还会引起一些长期的副反应，包括关节附近的放疗导致肢体挛缩从而影响肢体功能、放疗区域出现放射后肉瘤或继发其余新的恶性肿瘤等。如果是还处于生长期的青少年接受放疗后还可能出现骨骼生长受影响而导致的肢体畸形。

肉瘤的化疗根据选用的化疗方案不同会有不同的化疗副反应。如果选用肉瘤的一线化疗方案，即AIM方案（多柔比星+异环磷酰胺+美斯纳），则主要的副反应有恶心、呕吐、食欲差等胃肠道反应，肝肾功能损伤，骨髓抑制即白细胞、红细胞、血小板的生成受影响，脱发，出血性膀胱炎，心肌损伤，过敏等。如果选用肉瘤的二线化疗方案，即吉西他滨+多西紫杉醇方案的话，则主要的副反应有过敏，胃肠道反应，肝肾功能损伤，骨髓抑制，心肌损伤等。根据人体质的差异，化疗副反应在每个人身上的体现也不尽相同，有的人可能恶心呕吐厉害，也有的人可能骨髓抑制厉害，但也有人没有什么副反应出现。在化疗期间，要严密监测病人的生命体征和病情变化，若有副反应出现，要及时对症处理。