肝脏血管肉瘤如何鉴别诊断？

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肝海绵状血管瘤: 由于 PHA 属血管性肿瘤，具有丰富的血窦，CT 增强扫描表现与肝海绵状血管瘤十分相似，但是 PHA 典型表现为进行性、向心性结节状强化，而 PHA 的增强 CT 也呈渐进性强化特点，但多数表现为早期病灶中心强化，这点与肝海绵状血管瘤有所不同。但本组部分病灶与血管瘤表现相似不易鉴别。

原发性肝细胞癌: 巨块型 PHA 由于肿瘤液化、坏死，肿瘤实质密度低于正常肝实质密度，增强扫描多呈小片状不规则强化，且肝内多伴子灶形成，易与巨块型肝癌混淆。但是原发性肝癌 CT 增强扫描呈“快进快出”的特点，而 PHA 多呈进行性强化的特点; 并且，PHA 的血清 AFP 多正常，而肝细胞癌的AFP 多升高; 此外，PHA 的发生与乙肝病毒 ( HBV)感染无关，血清 HBs Ag 多为阴性，而肝癌病例的HBs Ag 多为阳性。

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